抗菌薬の予防投与（SDD）について

ポイント

●ICUの滞在期間が増えるとグラム陰性桿菌の消化管への定着は増え，肺炎発現率も増える．

●SDD（選択的消化管除菌）は，消化管への病原性細菌の定着をコントロールする手法である．

●腸管細菌叢の変化と多臓器不全発症の間には関連が示唆される．

●ただしBT（バクテリアルトランスロケーション）の意義は十分証明されていない．

●呼吸器感染症および多臓器不全をきたしたICU患者の予後は悪い．

●しかし多臓器不全の原因は多様であり，感染症はその一因でしかないのかもしれない．

●現在のところSDDをルーチンに行うことは推奨されない．