めまいの分類と病態生理

ポイント

　めまいの性状はさまざまで，その病態も異なる．一般的にめまいは末梢性と中枢性に分類されるが，ここでは問診からアプローチする分類法を示した．まず回転性めまいと非回転性めまいに大きく分け，後者をさらに浮動性めまい，頸部体幹の不安定感，動揺視や気が遠くなる感じなどに分類する．

　めまいの性状から大まかに障害部位を推測し，続いて発症様式や持続時間，眼振の性状，随伴症候，誘発因子，MRI所見や脳波所見などを参考にして原因疾患の診断を進める．