めまいの分類と鑑別診断

ポイント

●めまいは疾患ではなく症状であり，その分類のしかたも様々である．

●最も多く用いられている分類は，末梢性めまいと中枢性めまいの2つに分類する方法である．

●回転性めまいは，病巣の偏った病変が突発的に起こったときに生じる．

●急激に起こるめまいは末梢性疾患に比較的多い．

●蝸牛症状がめまいに随伴して生じた場合には内耳障害を考える．

●短時間の意識消失，手足のしびれ，ろれつが回らない，などの症状がみられたときには，脳血流の障害を考える．

●めまいの鑑別診断には初診時の問診と検査が最も大切である．