胸部大動脈損傷

胸部大動脈損傷は外傷による粉砕と加減速の組み合わせによって起こると考えられている。鈍的外傷患者の0.3％に発生し，そのうちの23％は病院到着時もしくはトリアージ中に死亡すると報告されている致死的な病態であり，早急な治療が必要となる^1）2）。損傷の程度について重症度分類が提唱されており，gradeⅠは内膜損傷，gradeⅡは壁内血腫，gradeⅢは仮性動脈瘤，gradeⅣは破裂と分類されている^3）。治療介入の対象をgradeⅡもしくはgradeⅢ以上にするかは議論があるが，少なくともgradeⅢ以上では治療が推奨されている^4）。