心不全

●心不全の進展には種々の神経体液性因子や炎症・免疫活性物質が関与しており，レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系と交感神経系の活性亢進が特に重要である．

●ACE阻害薬，β遮断薬は慢性心不全患者の生命予後を改善し，慢性心不全の標準的治療として確立された．

●心不全患者に対するACE阻害薬，β遮断薬の投与方法は少量より開始し，徐々に増量していく．

●アンジオテンシン受容体拮抗薬はACE阻害薬と同程度の生命予後改善効果を有する．

●ジギタリスは頻拍性心房細動患者には第一選択薬と考えられ，また洞調律心不全患者のQOL改善効果を有する．

●カリウム保持性利尿薬のスピロノラクトンは，心不全患者の生命予後を改善する．