今月の主題 ブレインアタック Brain attack
脳卒中急性期の治療戦略
一過性脳虚血発作の治療
畑 隆志
1
1横浜市立脳血管医療センター神経内科
pp.1131-1134
発行日 2000年7月10日
Published Date 2000/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402907544
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●一過性脳虚血発作は脳梗塞の重要な予兆である．しかし正しく診断され，正しく治療されていない場合も多い．
●診断には詳細な病歴聴取が必須であり，補助診断としてはMRIとMRA，頸動脈超音波検査が有用である．
●治療はアスピリン50〜325mg/日の投与が基本であり，アスピリンが服用できない場合やアスピリンを内服中にTIAが起こった場合（aspirin failure）には，抗凝固療法や代替療法（チクロピジン，ジピリダモールなど）が考慮される．
●頻発するTIAs，心原性塞栓症に起因するTIAには抗凝固療法を検討する．
●頸部内頸動脈に高度の狭窄（70〜99％）がある場合には内膜切除術の適応となる．
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