γ-Sm（γ-セミノプロテイン）

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　γ-lSmの産生部位は前立腺上皮と尿道周囲腺で，前立腺産生物とともに前立腺液として精漿へ分泌されるが，一部が血中に移行している．血中濃度は，前立腺体積に相関したり，前立腺上皮が新生増殖，変性する疾患では上昇する．γ-SmとPSA（prostate-specific antigen）は，当初は分子量の差異，臨床データの違いから別個の物質として評価されたが，アミノ酸配列の決定とプロテアーゼとしての機能が明確となり，同一物質であることが明らかになっている．また，血清酸性ホスファタアーゼ（ACP）は，古くより進行前立腺癌の診断と治療後のマーカーとして用いられてきた．ACPは，前立腺組織以外に肝，腎，脾，血球成分などに含まれているため，前立腺特異分画のみを測定することはできなかったが，前立腺性酸性ホスファタアーゼ（prostatic acid phosphatase：PAP）の測定法が開発され，精度が改善されたため，汎用されている．