今月の主題 下痢と便秘
下痢の診断的アプローチ
自然寛解性の下痢と特異的治療を要する下痢の見分けかた
竹島 史直
1
,
牧山 和也
1
1長崎大学医学部附属病院光学医療診療部
pp.1443-1445
発行日 1999年9月10日
Published Date 1999/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402906168
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●自然寛解性の下痢と特異的治療を要する下痢を区別するには，まず後者を診断する必要がある．そのポイントは，①詳細な問診（症状の発症時と経過），食餌内容，海外渡航歴，抗生物質などの薬剤の使用，放射線照射歴，ペットとの接触，高齢者の基礎疾患，発生の集団性，②下痢便の肉眼的観察，③大腸前処置なしで直腸からS状結腸内視鏡検査，挿入可能な限り口側までの観察と生検，である．
●迅速な診断と治療を要する下痢には，①高齢者，小児の下痢，②細菌性腸炎，③Cronkhite-Canada症候群，④潰瘍性大腸炎などが挙げられる．
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