3年前から歩行困難を訴える58歳女性

CASE

患者：58歳、女性。

主訴：来院3年前からの歩行困難。

現病歴：来院3年前から歩行時に時々左足で躓いてしまうようになった。自分では力が入りにくいと感じており、平地でも躓いてしまう。歩き始めから躓きやすく、長く歩いて悪化することはない。徐々に躓く回数が増加し、歩行する度に気になるようになったため近医を受診したところ、歩行障害精査のため当院総合内科外来を紹介された。頭痛はない。近年の体重減少も認めない。

既往歴：健診で糖尿病を指摘される。高度難聴（30年前から出現し、15年前からほとんど聞こえず、以降、呂律も徐々に増悪。耳鼻咽喉科受診歴なし）。

生活歴：飲酒歴なし、喫煙歴なし。夫・長男と3人暮らしで、他に娘が2人いる。高校を中退して2年前まで清掃業の仕事をしていた。現在は無職。

内服歴：常用薬なし。サプリメント・漢方薬内服なし。

家族歴：血縁者に糖尿病、低身長、難聴の既往なし。

アレルギー歴：なし。