交通事故により右側腹部痛を訴え来院した26歳女性

Case

症　例：26歳，女性．

主　訴：右側腹部痛．

既往歴：特記すべきことなし．

現病歴：乗用車の助手席に座っていて，乗用車同士の正面衝突事故にて受傷し，近医に搬送された．右側腹部痛を訴え，肉眼的血尿が認められたため，当院へ緊急搬送された．

現　症：血圧90/54mmHg，脈拍数100/min，体温36.4℃．意識清明．顔面蒼白．眼瞼結膜にて貧血著明．呼吸音正常であるが，呼吸数26/minと頻呼吸を呈していた．右肋弓下に圧挫傷様の皮下血腫を認め，圧痛著明．

血液および尿検査：Hb8.6g/dl，Ht24.0%，WBC17,800/μl，PT-INR1.75，PT18秒，APTT36.2秒，AST57IU/l，ALT41IU/l，LDH486IU/l，CPK149IU/l，BUN10mg/dl，Cr0.7mg/dl，肉眼的血尿(＋)，尿潜血(3＋)．