今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて
合併症を伴う高血圧—個別治療の実際
腎疾患
中村 哲也
1
1群馬大学医学部第2内科
pp.686-689
発行日 1997年4月10日
Published Date 1997/4/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402904460
- 有料閲覧
- 文献概要
- 1ページ目
ポイント
●腎障害を伴った高血圧症では，高血圧が腎機能障害を引き起こしたのか（高血圧性腎硬化症），腎障害によって高血圧が引き起こされたのか（腎実質性高血圧）の鑑別が大切である．
●血清クレアチニン濃度が2.5mg/dl未満の場合には，ACE阻害薬やCa拮抗薬を病態を考慮しながら第一選択薬として使用し，第二選択薬としてα遮断薬あるいはβ遮断薬を用いる．
●血清クレアチニンが2.5mg/dlを超すような場合には，ACE阻害薬は腎機能を低下させることがあるため，他の薬剤のほうが安全であると思われる．Ca拮抗薬やα遮断薬は第一選択の薬剤と考えられる．
Copyright © 1997, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.
