大腸出血性病変

ポイント

●下血，血便を主訴とする患者で大腸出血が疑われる場合は，全身状態が許せば速やかに大腸内視鏡検査を行い，出血の部位，状態，原因疾患を診断し治療方針を決定する．

●大腸出血の原因疾患は上部消化管出血と比べ非常に多彩であるが，血管の破綻による大量出血は稀である．

●血管の破綻による出血や再出血の可能性のある病変に対しては，低侵襲治療（内視鏡的止血法，経カテーテル止血法）の適応となる．

●壁の薄い大腸では，局所的に止血処置を繰り返すことは穿孔などの危険性が増すため，外科治療の適応は早めに考慮する．