アトピー性皮膚炎

疾患概念と病態

　軽微な刺激により皮膚に強い痒みを生じ，（反射としての）掻爬により皮膚が損傷され，そこからの抗原や細菌などの侵入により湿疹病変が形成されては，さらに痒みが増悪するという悪循環をきたした状態と考えられる．すなわち，本症の発現には皮膚の機能異常と，（食事を含めた環境抗原に対する）アレルギーの双方（図1）が関与しており，個々の患者ごとに主たる要因が異なることから，その臨床像は多彩である．

　皮膚病変には，IgE，肥満細胞，好酸球を介した即時型反応（および引き続いて起こるlate phasereaction）が主に関与するびまん性の紅斑病変と，遅延型反応によると思われる限局性の丘疹・結節（痒疹）とが混在する^1）．