慢性呼吸不全—人工換気中の栄養管理

　ここ十数年来，あらゆる領域の入院患者の栄養状態の評価が試みられ，内科病棟その他における患者の栄養障害の発生率は30〜50％と報告されている．正常な栄養状態で入院してきた内科患者でさえ，その75％が入院中に栄養指標の悪化をきたすことが知られている．

　Butterworth^1）によれば，その原因は純粋に医原性であり，その主な理由に，①入院時・入院中の経時的体重測定を怠ること，②主治医の栄養管理に対する無関心，③診断手技のための度重なる絶飲食の指示，④栄養状態の評価の欠如，⑤疾病の病態生理，予防や治療に及ぼす栄養の役割に関する知識の欠如，などが挙げられるとしている．