高血圧治療薬の長期投与と予後

ポイント

1）高血圧は動脈硬化の重要な危険因子である．

2）本態性高血圧による心血管系合併症を薬物治療で予防できるかについて，pro-spective randomized trial（前向き無作為対照試験）により欧米を中心に研究されてきており，脳卒中の一次予防については明らかにされている．心筋梗塞の予防については利尿薬を第1選択薬としたこれまでの段階的治療の有効性は疑わしく，β遮断薬であるメトプロロール（セロケン^®，ロプレッサー^®）の有効性が報告されている．

3）現在臨床でしばしば使われているCa拮抗薬，ACE阻害薬の本態性高血圧の予後に対する有用性については，まだ知られていない．

4）また，日本人と欧米人では高血圧による心血管系合併症の起こり方が違うので，日本人を対象とした降圧薬の前向き無作為対照試験が期待される．