editorial：膠原病の治療と予後

●全身性エリテマトーデス

　全身性エリテマトーデス（SLE）の予後は，近年著しく改善した．4年生存率が50％という1954年のMerrellらの報告^1）と比べると，最近の報告にみる素晴らしい成績^2）は隔世の感がある．このようにSLEの予後が改善された背景には，次のような要因が考えられる．すなわち，1）軽症例の診断，2）早期診断，3）早期治療，4）治療法の進歩，などである．

　かつては定型的な蝶形紅斑や重篤な多臓器障害を呈してはじめてSLEと診断された．これに対し，今日では一過性の関節炎症状と，わずかの免疫学的所見のみでSLEと考えられるようになった．疾患単位としてのSLEのスペクトルが広くなったことは確かである．腎症や中枢神経症状がなくて，比較的軽症に分類されるSLE患者の予後は，重要臓器が侵されている患者群に比べ良好である．