急性心筋梗塞—不完全閉塞

●梗塞発症1カ月後の冠動脈造影にて99％狭窄を認め，剖検により血栓を確認した例

　症例　60歳，男

　現病歴　これまでとくに胸痛発作はなかったが，4月5日出勤時に胸部圧迫感があった．4月7日近医を受診し，狭心症の診断により投薬をうけた．その後も歩行や労作時に胸部圧迫感が出現し，ニトログリセリン錠舌下にて改善した．21日にやや強い胸痛発作があり，それ以後，発作は全くなくなった．4月26日当院外来を受診し，心電図上，II，III，_aV_Fにおいて異常Q波を認めたため，そのまま入院となった．

　入院時の生化学検査ではLDH，HBDの上昇を認め，21日発症の下壁梗塞と考えられた．梗塞発症1ヵ月後の冠動脈造影では回旋枝（Seg 12）に99％狭窄を認めた（図1A）．