今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療
合併症に対する治療
心室中隔穿孔
鈴木 紳
1
1榊原記念病院・循環器内科
pp.96-98
発行日 1990年1月10日
Published Date 1990/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402900028
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梗塞によって心筋が壊死に陥ると，この部分に亀裂を生ずることがある．これが自由壁に生ずると自由壁破裂となり，心室中隔に生じた場合には心室中隔穿孔（Ventricular Septal Perforation，VSP）となる．自由壁破裂の場合はほぼ100％が突然死のかたちをとるが，中隔穿孔の場合には突然死は稀で，徐々に血行動態が悪化し，ポンプ失調に伴う多臓器不全を合併して死に至ることが多い．一方，VSPは外科治療によって救命が可能な疾患でもあり，内科治療による心不全のコントロールを十分に行うとともに，手術の時期も逃さないようにしなければならない．
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