気管支拡張症

Point

◎気管支拡張症は，慢性気道炎症，気道感染，粘液線毛クリアランスの異常，気道・肺の破壊などが複雑に絡み合い進行する疾患であり，臨床的には慢性の湿性咳嗽を呈する症候群的疾患である．

◎病因は多岐にわたり，特発性のほか，感染症，関節リウマチ，慢性閉塞性肺疾患（COPD），喘息などが併存し，いずれの疾患も気管支拡張症との併存により，管理困難・予後不良となる．

◎経過中増悪や下気道の感染症，血痰・喀血を呈することがあり，進行例では呼吸不全を呈する．

◎症状やQOLの改善，増悪や疾患進行の抑制を管理目標とし，長期管理時は少量マクロライド療法のほか，気道クリアランス・呼吸リハビリテーション，ワクチン接種などを行う．