食欲低下を伴う意図しない体重減少—生活環境が目に浮かぶほどの病歴聴取とHead to Toeの診察を

Point

◎医学的な「体重減少」の定義は6〜12カ月で5％以上の体重減少とされているが，患者個々のケースで原因検索の要否の判断を行う．

◎高齢者における意図しない体重減少は，死亡率との関連が指摘されている．

◎体重減少の原因疾患の頻度としては，悪性腫瘍，精神疾患，消化管疾患の順に多く，3割程度は原因不明である．

◎検査のみで診断をつけることは膨大な費用と労力を要することになるため，入念な病歴聴取と身体診察で原因を絞ることが重要である．