皮膚軟部組織感染症アップデート

Point

◎蜂窩織炎は真皮深部〜皮下組織の炎症のため紅斑の境界が不明瞭であるのに対し，丹毒は表在真皮の炎症のため紅斑の境界が比較的明瞭になる．

◎原因微生物はA群β溶血性レンサ球菌と黄色ブドウ球菌が大半であるが，特殊な病歴がある場合は稀な微生物も関与する．

◎一般的に蜂窩織炎は軽症であることが多く，初期治療の段階でのメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）カバーは不要である．

◎壊死性軟部組織炎を除外するのに有用な所見は乏しく，見た目に釣り合わない強い痛みを訴える場合や，バイタルが不安定な場合は外科系診療科への相談を行う．