特集 今どきの手技を見直し，医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫
消化器系
便秘や下血，肛門痛—覗いてはみたものの…指を入れてみたものの…
篠浦 丞
1,2
1国際医療福祉大学医学部消化器内科
2国際医療福祉大学医学部医学教育統括センター
キーワード：
肛門視診
,
宿便
,
直腸潰瘍
,
菌血症
Keyword:
肛門視診
,
宿便
,
直腸潰瘍
,
菌血症
pp.350-355
発行日 2024年2月10日
Published Date 2024/2/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402229432
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Point
◎相手が同性でも異性でも，直腸診・肛門鏡前に看護師に同席してもらう．
◎指を入れる前に肛門と会陰部をしっかりと観察する（裂肛，血栓性痔核，皮垂，痔瘻，肛門周囲膿瘍，Fournier壊疽，尖圭コンジローマ）．
◎ひだを乗り越え，腸管壁を正しく触診しているかに注意を払う．
◎宿便患者や腹痛を伴う排便困難を訴える患者では，穿孔や腸閉塞を想起する．
◎直腸潰瘍は穿孔や敗血症，出血の原因に，急性前立腺炎患者の直腸診は菌血症の原因になりうる．
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