膝痛

　膝痛は日常診療でもよく遭遇する訴えである．膝痛を呈する疾患としては，変形性膝関節症（osteoarthritis of the knee，以下，膝OA）や関節リウマチ，半月板損傷，痛風・偽痛風，特発性大腿骨内側顆骨壊死などが挙げられる．そのなかでも代表的な疾患として膝OAがある．膝OAについては，日本整形外科学会から『変形性膝関節症の管理に関するOARSI勧告　OARSIによるエビデンスに基づくエキスパートコンセンサスガイドライン』（以下，膝OAガイドライン）が2011年に公開された^1）．これは国際変形性関節症学会（Osteoarthritis Research Society International：OARSI）が2008年に発表したガイドライン^2）を基に翻訳し，日本の診療実態に合わせたものである．さらにOARSIは2019年にガイドラインを改訂している^3）．今回は膝OAによる膝痛に対する具体的なリハビリテーション（以下，リハビリ）・運動療法について概説する．なお，『変形性膝関節症診療ガイドライン』が2023年5月に発刊された^4）．