救命センターの救命救急医の立場から

Point

◎ありふれた疾患を診ていても「どのような急変があり得るか？」「こうなったら転院搬送」「稀ではあるが◯◯を見逃さないよう，この所見に注意」と意識することが急変予防への対応につながる．

◎壊死性筋膜炎は進行が速く，治療の遅れが患者の機能予後・生命予後悪化に直結する．蜂窩織炎との鑑別が難しいが特徴的な所見を押さえておき，患者とも共有することで早期治療につなげられる．

◎「呼吸数がいつもより速い」「今日は元気がない」など，患者の微妙な変化に敏感であることは，迅速な急変対応への備えにつながる．