特集 症例から学ぶ—電解質と体液量管理のベストアンサー
電解質の管理
高Na血症—「どれだけ」「何で」「どう」補充するかと，いくつかのcaveats（注意点）
塚原 知樹
1
1川崎幸病院腎臓内科
キーワード：
高ナトリウム血症
,
高Na血症
,
水分欠乏量
,
eTWD
,
継続する水分喪失量
,
ongoing loss
,
自由水
,
electrolyte-free water
Keyword:
高ナトリウム血症
,
高Na血症
,
水分欠乏量
,
eTWD
,
継続する水分喪失量
,
ongoing loss
,
自由水
,
electrolyte-free water
pp.624-629
発行日 2022年4月10日
Published Date 2022/4/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402228206
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症例1
50歳女性
急性虫垂炎の診断で入院し絶飲食となり，翌朝146mEq/Lの高Na血症となった．スマートフォンのアプリで計算した水分欠乏量（estimated total water deficit：eTWD）の5％ブドウ糖液を24時間で点滴することにしたが，4時間で2.5Lの排尿があり（尿浸透圧100mOsm/kgH2O，尿比重1.002），血清ナトリウムは160mEq/Lに上昇した．
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