小児の便秘の特徴と治療法

Point

◎基本は生活習慣の改善，食事療法および薬物療法であり，まずは患児および家族に対し，便秘の原因や増悪因子，問題点を十分に説明する．

◎薬物療法は便秘の原因・程度，年齢などを考慮しながら適切な薬剤を選択し，症状の改善程度から適宜，種類や量の変更を行っていくことが大切である．

◎まずは直腸内から便塊をなくし，排便反射や便意などがスムースに生じる伸展性のある直腸に戻すことが重要であり，浣腸や坐剤を併用しながら徐々に経口薬のみに移行する．

◎親に薬剤の作用機序や正しい使用方法を十分に説明し，排便日誌をつけさせ，薬剤の種類や量を調節していく．

◎小児の便秘では，早期の診断や十分な治療が行われないと，悪循環によってより頑固な便秘に進展することも少なくない．