69 関節リウマチ—関節リウマチ診療ガイドライン2014

押さえておきたい必須ポイント！

・関節リウマチ診断後，“速やかに従来型抗リウマチ薬（csDMARD）を開始”し，“速やかに関節炎を改善・消失させる”ことの重要性が強調された．

・csDMARDとしては，禁忌でなければメトトレキサートを第一選択とすることが明記された．

・治療開始後6カ月で治療目標（関節炎の消失，またはそれに近い状態）が達成されなければ治療強化を，特に予後不良因子（後述）がある場合には生物学的製剤の導入が推奨された．