透析患者の消化器病変

Point

◎透析患者では出血と虚血という相反する要素が併存し，止血アプローチが困難な場合がある．

◎BUNの上昇や，他病態では説明のつかない貧血を認めた際には，上部消化管出血を疑い，緊急内視鏡検査も考慮する．

◎透析患者の持続する腹痛には注意が必要である．「腹痛＋アニオンギャップが開大した乳酸アシドーシス」は腸管虚血を示唆する所見である．

◎透析患者の膵囊胞性病変を見つけた場合には，積極的に専門科へコンサルトをする．