特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ
呼吸器症状からみた胸部画像診断
血痰・喀血
各症状をきたす疾患の一覧(表) 血痰・喀血
芦澤 和人
1
1長崎大学大学院医歯薬学総合研究科臨床腫瘍学
pp.1182
発行日 2016年7月10日
Published Date 2016/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402224263
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「血痰・喀血」をきたす疾患は多岐にわたるが,限局性病変からの出血と,びまん性肺胞出血(diffuse alveolar hemorrhage:DAH)に分類される.前者では,肺門型肺癌と気管支拡張症が重要であり本章で取り上げた.肺門型肺癌では,2次性変化としての閉塞性無気肺でその存在を疑うことができる.さらに頻度は低いが,菌球型アスペルギルス症と肺吸虫症の症例も提示にした.後者のDAHの頻度は高くないが,血痰・喀血の患者でびまん性の陰影がみられた場合には鑑別に挙げたい.胸部単純X線写真で異常所見を指摘可能な疾患も多く,あらゆる可能性を念頭に読影に当たる必要がある.
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