サイトメガロウイルス感染症

Question 1

サイトメガロウイルス感染症の検査でC7-HRPやC10C11などいくつかの血液検査があります．これらが上昇していればCMV感染症と診断していいのでしょうか？　感染が疑われる部位の生検って必要なんでしょうか？　ホントのところを教えてください．

　サイトメガロウイルス（CMV）感染症の理解においては，CMV感染（infection）とCMV感染症（disease）を明確に区別することが重要になります．CMV感染とは，検体からCMVがPCR法などで検出される場合や細胞変性効果の確認によるCMVの分離，CMV抗原血症の証明（C7-HRPやC10C11などの血液検査陽性）が認められた状態を示します．

　これに対してCMV感染症は，肺，腸管，肝臓，網膜などの好発臓器に感染所見・症状が生じている状態を意味します．CMV感染症の検査としてCMV抗原血症のみ認められる場合，あるいは臓器症状とCMV抗原血症の状態だけではCMV感染症の確定診断としては不十分です．症状を呈する臓器に対して，生検などの侵襲的処置を行うことでCMV感染の存在を証明したり，CMV感染細胞を証明することが必要となります．