特集 心電図を詠む—心に残る24症例から
虚血（ST部分）
急性冠症候群
小船井 光太郎
1
1東京ベイ・浦安市川医療センター循環器内科
pp.634-637
発行日 2016年4月10日
Published Date 2016/4/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402224125
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ポイント
●若年女性の急性冠症候群は稀なうえに非典型的症状であるため見逃されることが多く，同年代男性に比べて予後が悪い．
●aVR誘導でのST上昇は，左冠動脈主幹部閉塞をはじめとした緊急事態を示唆する．
●たこつぼ心筋症と前壁ST上昇型心筋梗塞との鑑別では，心電図上aVR誘導でST低下があり，V1でST上昇が認められない場合はたこつぼ心筋症の可能性が高い．
●心電図だけでは病態をピンポイントで特定できるとは限らない．心電図はきっかけとして，多角的な評価を行う．
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