連載 診断力を上げる 循環器Physical Examinationのコツ・11
拡張期雑音の聴きかた—拡張早期雑音は大動脈弁,肺動脈弁の逆流により生じる
山崎 直仁
1
1高知大学医学部附属病院 老年病科・循環器科
pp.348-354
発行日 2016年2月10日
Published Date 2016/2/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223967
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拡張期雑音は正常では存在せず,病的な状態で生じる.拡張期雑音はその時相により,①拡張早期雑音(early diastolic murmur),②拡張中期雑音(mid diastolic murmur),③前収縮期雑音(presystolic murmur)の3種類に分けられる.図1に大動脈,左室,左房圧曲線と,これらの拡張期雑音が聴取されるタイミングの関係を示す.①拡張早期雑音はⅡ音から雑音が始まる.②拡張中期雑音は僧帽弁開放後に生じる.③前収縮期雑音は,心房収縮に一致して生じる.
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