抗GAD抗体

検査の概要

　グルタミン酸脱炭酸酵素（glutamic acid decarboxylase：GAD）は，抑制性神経伝達物質であるガンマアミノ酪酸（γ-aminobutyric acid：GABA）をグルタミン酸より合成する酵素である．主としてGABAニューロンの神経終末に存在しているが，膵Langerhans島β細胞にも存在している．GADにはGAD65（分子量65kDa）とGAD67（分子量67kDa）という分子量の異なった2つのisoformが存在している．脳・神経組織ではGAD65，GAD67がともに存在しているが，β細胞ではGAD65がほとんどを占めている．

　GADに対する自己抗体が抗GAD抗体である．現在わが国で広く検査されているのは，GAD65に対する抗体である．検体としては血清・血漿（クエン酸Na，フッ化Na，ヘパリンNaの採血管）が用いられる．検査方法として，リコンビナントヒトGAD65を抗原として用いるラジオイムノアッセイ法（radio immuno assay：RIA）が使用されている．これは，Immunology of Diabetes Workshop（IDW）において行われたGAD antibody proficiency testの結果，RIA法がほかの測定法と比較して感度・特異ともに優れていることが示されたことによる．