ウイルス性慢性肝炎・肝硬変に対する栄養療法・運動療法

ポイント

●肝臓は栄養素の代謝および貯蔵の中心的な役割をしており，肝機能の低下した肝硬変患者では蛋白・エネルギー低栄養が出現する．

●蛋白低栄養状態の評価には血清アルブミンが有用であり，分岐鎖アミノ酸投与により，アルブミン値，QOL，予後が改善する．

●エネルギー低栄養状態の評価には非蛋白呼吸商・上腕筋周囲長・上腕周囲長・血清遊離脂肪酸が有用であり，就寝前軽食（分割食）による介入により，エネルギー代謝が改善する．

●近年では肝硬変患者にも一般人口と同等の割合で肥満患者が存在し，肥満は肝臓の炎症・線維化・癌化と関連する．肥満患者では，食事の過摂取・運動量の低下を認めるため，対策が必要である．