今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡
水・電解質異常のベッドサイドアプローチ
多尿
深川 雅史
1
1東京大学医学部・第4内科
pp.2178-2180
発行日 1989年10月10日
Published Date 1989/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402222893
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●多尿の病態生理
多尿とは，一般に1日尿量が2.5ないし3l以上とされているが．これはどのような根拠に基づいているのだろうか．
人間の体は，1日に約600mOsmの溶質を産生する．したがって，それを1日の尿によって排泄するわけであるから，尿をどれだけ濃縮もしくは希釈できるか，すなわち尿の浸透圧（または比重）で最低限必要な尿量が決まるのである（腎機能が正常なとき）．つまり，正常では最大1,200mOsm/KgH2Oまで尿が濃縮できるので，最低必要な尿量は500mlとなるし，最大濃縮力が半分になると最低1,000ml，さらに低下して等張尿しか作れなければ最低でも2,000ml必要となる．2.5ないし3lとは，このようなことを考慮した一つの目安であり，絶対的なものではない．
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