今月の主題 循環器薬の使い方
心不全
利尿薬の使い方
山本 良高
1
1宮崎医科大学・第1内科
pp.1448-1450
発行日 1989年9月10日
Published Date 1989/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402222645
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利尿薬はほとんどの心不全例に適応となるが,常に心機能のパターンを念頭におき治療をすすめる必要がある.図にForresterが心拍出係数と肺動脈模入圧の関係から心筋梗塞患者の心機能を分類したものを示すが,図のII,IVのうっ血状態に対しては積極的な利尿薬の投与が治療の基本となることが理解できる.
以下に利尿薬の選択について述べるが,いずれも糸球体以下のレベルに作用する.
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