高血糖，無月経／胸痛，腰痛

　39歳，女性，未婚．既往歴：特記事項なし．家族歴：糖尿病（－）．8年前より近医にて高血糖を指摘され，5年前より中間型インスリン20単位を投与されていたが，コントロールは不良であった．3年前より無月経となった．6ヵ月前に眼底出血あり眼科受診，血糖コントロールが不良であったため内科受診した．ここ1年間で20kgの体重増加を認め，靴がはきにくくなっている．乳汁分泌（－）

　診察：身長154cm，体重64kg，単純性肥満，脈拍74/分，整．血圧110/70mmHg，皮膚に発疹，色素沈着を認めず，体毛も正常である．下顎部軽度突出，甲状腺腫（－），胸部打聴診上異常なし．腹部軟，肝2横指触知，深部反射および振動覚正常，下腿浮腫（－）