血液ガス値の読み方

　酸塩基平衡の病態を理解し，臨床の場に応用するには，血液ガス値の読み方とその解釈を的確に行うことが第一歩である．血液ガス測定では，通常動脈血のpCO₂，pHが測定され（Arterial bloodgas＝ABGと略す），HCO₃^-はHenderson-Hasselbalchの式から計算される（表1）．Acidosisとは体内にHCO₃^-を下げる（代謝性）あるいはpCO₂を上げる（呼吸性）病態が，またAlkalosisはHCO₃^-を上げる（代謝性）あるいはpCO₂を下げる（呼吸性）ような病態の存在することをいう．従って複数のacid-base disorderが共存する場合（mixed acid-base disorder），血液のpHはacidosisがあるからといって必ずしもacidemia（pHが7.40以下ということ）になるとは限らない．

　本稿では，われわれの使っているABGの読み方について，例を示しながら簡単に解説した．"Base excess"は使用せず，実際のpH，pCO₂，HCO₃^-を分析する．