Japanese
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今月の主題 水電解質と酸塩基平衡
酸塩基平衡の基礎と臨床—最近の話題
血液ガス値の読み方
黒川 清
1
1東京大学医学部・第4内科
pp.790-792
発行日 1986年5月10日
Published Date 1986/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402220342
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- 1ページ目 Look Inside
酸塩基平衡の病態を理解し，臨床の場に応用するには，血液ガス値の読み方とその解釈を的確に行うことが第一歩である．血液ガス測定では，通常動脈血のpCO2，pHが測定され（Arterial bloodgas＝ABGと略す），HCO3-はHenderson-Hasselbalchの式から計算される（表1）．Acidosisとは体内にHCO3-を下げる（代謝性）あるいはpCO2を上げる（呼吸性）病態が，またAlkalosisはHCO3-を上げる（代謝性）あるいはpCO2を下げる（呼吸性）ような病態の存在することをいう．従って複数のacid-base disorderが共存する場合（mixed acid-base disorder），血液のpHはacidosisがあるからといって必ずしもacidemia（pHが7.40以下ということ）になるとは限らない．
本稿では，われわれの使っているABGの読み方について，例を示しながら簡単に解説した．"Base excess"は使用せず，実際のpH，pCO2，HCO3-を分析する．
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