薬物療法—内科の立場より

　神経内科領域で「めまい」を訴える患者は多い．しかし，その内容は甚だ多岐にわたり，外界回転性の真性めまい（rotatory vertigo）から，眼前暗黒感（black-out），失神（syncope），ふわふわ感（faintness），不安定感（unsteadiness）など多種多様である．他に合併している神経症候の聴取とともに，患者の訴える「めまい」の内容の正確な把握は診断上必須のステップである．

　典型的な真性めまいでは，外界が回転したり，一方へ流れたりすると訴える（objective vertigo）場合と，患者自身が傾斜したり，まわったりすると訴える（sub-jective vertigo）場合とがあるが，両者の区分は診断上特に重要ではない^1）．