今月の主題 心不全診療の動向
特異性のある心不全の診断と治療
肺性心
半田 俊之介
1
,
宮森 亮子
1
1慶応義塾大学医学部・内科呼吸循環科
pp.74-75
発行日 1985年1月10日
Published Date 1985/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402219582
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心不全は慢性肺性心の終末像である（図）．臨床の場では肺性心の心不全は，右心機能の低下による心拍出量の減少ないし心拍出予備能の低下，および右室拡張末期圧，静脈圧の上昇による諸症状として捉えることができる．すなわち易疲労性，労作に伴う動悸，下肢から始まる浮腫などが問題となる他，循環動態，血液ガス異常の増悪に伴う心房性，心室性の不整脈のみられることもある．
肺性心の心不全が特異的な点は，肺性心の原因となっている呼吸器系の疾患の種類により，右心負荷の様相が多様なことである、肺の基本的な3つの機能は換気，ガス交換，および肺循環である．当然のことであるが疾患によって，これらの機能の障害の程度，組み合わせ，可逆性の有無などは異なる．
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