170．パラアミノ馬尿酸クリアランス（CPAH）

　パラアミノ馬尿酸（PAH）の腎における排泄態度はDiodrastと同様で，腎糸球体で限外濾過後，近位尿細管で排泄がつけ加えられ，低血漿濃度（0.5〜3.0mg/dl）では1回の腎循環でほぼ100％除去されるため，PAHクリアランス（C_PAH）は腎血漿流量（RPF）をあらわす．実際の全腎での除去率は約90％であるが，これは腎被膜や支持組織，脂肪組織などの排泄機能に関与しない部分の血流が約10％あるためで，その意味でC_PAHを正確には有効腎血漿流量とよぶこともある．病腎では器質的障害の程度に応じて，この機能に関与しない組織が増大し，C_PAH200ml/min以下では徐々に除去率が低下するが，この場合でもC_PAHをもって臨床的なRPFとして支障はない．

　C_PAHの測定法にはCthioと同様に，簡便法と標準法があるが，前項（p. 2512）に筆者らの用いている標準法の負荷量およびスケジュールを示したので参考にされたい．