気管切開またはレスピレータ使用患者の感染

　上気道狭窄時の気道確保，意識障害や嚥下機能不全による誤嚥，窒息の回避などの目的で気管切開が行われ，また呼吸不全に対して気管挿管下にレスピレータを使用することは，救急医療あるいは重症患者の管理上，重要な救命処置であるといえよう．かような特殊条件下の患者は，ICUなど，できるかぎり清潔な病棟区域で管理されることが多いが，それにもかかわらず，しばしば下気道の感染をきたしやすいことは周知の事実である．ここでは，そのような場合の易感染性の背景となる点をあげるとともに，感染への対策としての抗生物質の使い方について述べたい．