圧排・粘膜下腫瘤・処置

　隆起性病変をみた時に，まずこれが病的なものであるのか，あるいは生理的な状態であるのかを知っておくことが大切である．一般には，粘膜性，粘膜下，外部よりの圧排の鑑別は必ずしも容易とはいえない．しかし，粘膜面に変化はなくとも，変形・圧排により食道，胃，十二指腸以外の病変の存在が示唆されることは，日常稀ならず経験することである．したがってわずかな隆起も軽視しないで，解剖学的位置関係を十分に認識して，病的な所見であるか否かを判断すべきである，今回はよく見られる生理的な変化もあわせて供覧する．

　さて本シリーズも本号にて最終となったのであるが，これまでは内視鏡診断について解説を加えてきた，現在では，内視鏡は診断上の有力な武器であることに止まらず，処置治療の分野への進歩，発展にも目覚ましいものがある．当院における内視鏡検査件数の推移と処置，治療について表示したが（表），パンエンドスコープ件数の増加とともに処置件数も増加し，多種多様にわたっている．