卵巣腫瘍 VS 後腹膜腫瘍

なぜ鑑別が問題となるか

　後腹膜腫瘍とは，後腹膜腔領域（壁側腹膜と後腹壁の間にある腰仙部領域に対する呼称）に発生する腫瘍をいうが，臨床の習慣上，女性性器・膵臓・腎臓・副腎・脊椎・脊髄などの原発性腫瘍は除外されるのが普通である．しかし，小児における後腹膜腫瘍では，Wilms腫瘍・副腎腫瘍なども含めて論ずることもある．

　実地臨床の上で，卵巣腫瘍との鑑別対象となる後腹膜腫瘍は，下腹部に発生するものである．この場合，その発生頻度などから後腹膜腫瘍を卵巣腫瘍・子宮筋腫などと誤診されることが多く，無雑作に開腹してはじめて後腹膜腫瘍を確認し，困惑させられることがある．後腹膜腫瘍は悪性頻度が高く，しかも肉腫などの悪性度の高い腫瘍が多いため，とくに慎重な取り扱いが必要とされる．