心血管造影（3）

僧帽弁狭窄症

　Brockenbrough法による経心房中隔左房造影や，肺動脈への造影剤の注入による静脈相で左房が造影されると，僧帽弁尖がdome状に左室側へ向かって張り出して，狭窄部から左室へ向かう造影剤の噴出像jetがみられる．左室が造影されると，左室との間に肥厚した弁尖が陰影欠損となってdomeを形成しているのがよくわかる^3）．しばしばこの弁尖や弁輪部に著しい変形と運動制限がみられるが，これは正面，側面または右前斜位でのX線映画で最もよく観察される．左房の拡大程度や血栓による左房内陰影欠損，辺縁不整などを1もよくみておくことが大切である．

　左房が造影されていながら左心耳の造影がみられない場合は，血栓の可能性が高い．左室造影では僧帽弁尖を直接に認めることはできないが，弁口部の不整像，収縮期・拡張期における弁尖の動き，ことに側面での弁尖部の後方への移動などに注意する．