術後管理

　術後管理について，患者の血行動態および肺換気の著変をきたし，迅速な対策を講じない限り，致命的となり得る期間は術後早期—術後1週間前後以内—に多い．その期間以後においては栄養，感染などの諸問題が対象となる．したがって，術後管理のうち，血液ガスの変動が重要視されるのは術後早期に多い．術後の血行動態，肺換気の変化について，従来では患者の一般状態で推定したが，疾患対象の拡大，手術侵襲の増大などにより，一般状態の変化時には，すでに対策の手遅れとなることが多く，それ以前の時期に対策を講ずることが必要で，そのためには血液ガス，酸塩基諸量の測定は，現在では，日常の検査項目および判定要素となっている。ここでは以上のことにより，主として術後早期に関する血液ガスの変化，異常時の対策について述べてみたい．