⑱肝・胆・膵疾患と高脂血症

アルコール性脂肪肝

　急性，慢性を問わず，アルコールにより脂肪肝・高脂血症の起こることはよく知られている．増加している脂質は主にトリグリセリド（TG）で，慢性アルコール飲用老にはFredrickson IV型27％，V型8％，計35％に高脂血症がみられている．現在，肪脂肝の診断は肝生検が最も確実とされているが，化学的検査としてBSP, GOT, GPTの異常が指摘されており，とくにこれら所見を組み合わせると診断率は50％以上になるという（Devenyiら，1970）．われわれはこれらの所見に加えて，高TG血症あるいはPre-β帯の増加のある症例に脂肪肝をしばしば見出している．

　高脂血症の原因としては，アルコールによるリポ蛋白リパーゼ（LPL）活性の低下が報告されているが，ヒト・動物ともにアルコール高脂血症でのLPL活性の低下を認めない報告が多く，アルコールにより，肝からの脂質流出増加が実験的に確かめられている（Baraonaら，1973）．