歯牙再植術について

質問　小児永久歯の外傷性の完全脱落時の校医としての処置．もう一度もとの創へそう入しても活着するというが，それまでの一般内科・小児科医として，歯科へ送るまでどうしたらよいか，また活着の割り合いおよび治癒までの日数，それまでの安静度，通学の可能性など具体的にご教示ください．　（高知市，M生）

答　打撲などの外傷により完全脱臼した永久歯は，その歯槽窩を構成する骨質や周囲歯肉に挫滅的な損傷がない場合，早期に適切な処置を施したうえ，もとの歯槽窩に再植（replantation）し，ある期間，固定，安静を保つと，生着して十分咀囎に堪え，機能を果しうるものである．この歯牙再植術はすでにローマ時代にも，また中世アラビア医学の盛んな時期にも行なわれたといわれ，下って18世紀にはヨーロッパでPar6，Bourdet，Callisenらの記載が残されている^1）．