ジギタリスの半永久的投与の適応

質問　僧帽弁狭窄，高血圧性心疾患などでジギタリスの半永久的投与を受けているとみられる場合がよくありますが，こういった投与形式の適応としては，どのような場合がありましょうか．　（東京都S生）

答　周知のようにジギタリスは心筋収縮力を強めるとともに，直接間接に房室伝導を抑制して徐拍をもたらす．したがって，うっ血性心不全と心房起原の頻拍性不整脈および両者の合併が主な適応となる．ジギを長期にわたって使う必要があるか否かも適応によって決まり，心不全の原因が除去されなければ必然的に半永久的投与をせざるを得ない．具体的には次のような場合が挙げられよう．